Estrés crónico, retos diarios relacionados con el trabajo e investigaciones médico-legales: estudio transversal entre médicos generales alemanes
Kersting C, Zimmer L, Thielmann A, et al.
BMC Fam Pract. 2019 Oct 24; 20: 143.
Hay datos que indican que la prevalencia de estrés crónico entre los médicos de familia (MF) alemanes es el doble que en la población general. Debido a que el estrés crónico influye negativamente en el bienestar y el malestar de los médicos se asocia con malos resultados para los pacientes, son necesarias estrategias de mejora. Este análisis se centra en los factores relacionados con el trabajo vinculados con el alto nivel de estrés crónico en MF.
Se midió transversalmente el estrés crónico entre los médicos utilizando el cuestionario validado y estandarizado Trier Inventory for the Assessment of Chronic Stress (TICS-SSCS). Según la valoración TICS, los MF se clasificaron como de baja tensión (≤ percentil 25) o alta tensión (≥ percentil 75) debido al estrés crónico. Preguntas sobre aspectos relacionados con el trabajo evaluaron la frecuencia y la tensión subjetivamente percibida para cada reto individual. Para los análisis exploratorios, estos ítems se combinaron con variables dicotómicas que reflejan desafíos frecuentes y que causan una gran tensión.
Se analizaron los datos de 109 MF clasificados como de baja tensión (n=53) o alta tensión (n=56) debido al estrés crónico. Según los análisis bivariados, los aspectos relacionados con asuntos de personal, software de trabajo, complejidad de pacientes, pacientes difíciles, instalaciones del centro, programación de citas, mantenimiento de registros médicos actualizados, gestión de tarifas y expectativas versus la realidad de la atención se incluyeron en el modelo de regresión. Mantener los registros médicos actualizados tuvo la asociación más fuerte con el estrés crónico (odds ratio 4,95; IC 95% 1,29–19,06). Una tendencia no significativa mostró que las pesquisas medicolegales eran más frecuentes entre los MF con alto estrés crónico.
Estos resultados muestran que el estrés crónico está relacionado predominantemente con los aspectos administrativos de la práctica clínica. La documentación del tratamiento, que representa una salvaguarda legal y está estrechamente vinculada a las preocupaciones existenciales, tiene la mayor influencia.
Se midió transversalmente el estrés crónico entre los médicos utilizando el cuestionario validado y estandarizado Trier Inventory for the Assessment of Chronic Stress (TICS-SSCS). Según la valoración TICS, los MF se clasificaron como de baja tensión (≤ percentil 25) o alta tensión (≥ percentil 75) debido al estrés crónico. Preguntas sobre aspectos relacionados con el trabajo evaluaron la frecuencia y la tensión subjetivamente percibida para cada reto individual. Para los análisis exploratorios, estos ítems se combinaron con variables dicotómicas que reflejan desafíos frecuentes y que causan una gran tensión.
Se analizaron los datos de 109 MF clasificados como de baja tensión (n=53) o alta tensión (n=56) debido al estrés crónico. Según los análisis bivariados, los aspectos relacionados con asuntos de personal, software de trabajo, complejidad de pacientes, pacientes difíciles, instalaciones del centro, programación de citas, mantenimiento de registros médicos actualizados, gestión de tarifas y expectativas versus la realidad de la atención se incluyeron en el modelo de regresión. Mantener los registros médicos actualizados tuvo la asociación más fuerte con el estrés crónico (odds ratio 4,95; IC 95% 1,29–19,06). Una tendencia no significativa mostró que las pesquisas medicolegales eran más frecuentes entre los MF con alto estrés crónico.
Estos resultados muestran que el estrés crónico está relacionado predominantemente con los aspectos administrativos de la práctica clínica. La documentación del tratamiento, que representa una salvaguarda legal y está estrechamente vinculada a las preocupaciones existenciales, tiene la mayor influencia.
